IKÄÄNTYVIEN KUNTOUTUJIEN YHTEISTOIMINNALLISEN KUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (IKKU) 2009-2012,
Yli 74-vuotiaiden kotona tai palvelutalossa asuvien IKKU -kurssit toteutetaan yhteistyössä Kuntayhtymä Kaksineuvoisen (peruspalvelutoimisto) ja Kelan kanssa Härmän Kuntokeskuksessa päiväkuntoutuksena, 8 kuntoutujan ryhmänä.
Kohderyhmä
- henkilö voi asua Kauhavalla, Lappajärvellä tai Evijärvellä
- 74-vuotiaat (kurssin alkaessa) tai vanhemmat, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauden (alaraajat tai selkä) vuoksi vaikeuksia selviytyä jokapäiväisessä elämässä.
- oma kiinnostus ja halu kuntoutukseen on tärkeää
- henkilö voi käyttää apuvälineitä liikkumiseen (ei pyörätuolia)
- kuntoutukseen ei sovellu, jos henkilöllä on dementiaa (pieni muistitesti MMSE <24 p) tai muu akuutti tai vaikea sairauden vaihe. Terveydenhuollossa toteutetuista hoidoista täytyy olla enemmän kuin 3 kk. Aiemmasta Kelan tai muun tahon järjestämästä kuntoutuksesta on kulunut vähintään 6 kuukautta ennen kurssin alkamista
- kurssille osallistuva omainen voi olla avo- tai aviopuoliso, lapsi tai sisarus, tai läheinen (esim. ystävä), joka tosiasiallisesti osallistuu kuntoutujan arkeen
Tavoitteet
Kuntoutuja määrittelee kuntoutuksen alkuvaiheessa tavoitteensa liittyen mm. arjessa selviytymiseen, omatoimisuuden ja toimintakyvyn säilyttämiseen tai parantamiseen, hyvän elämänlaadun ylläpitämiseen sekä ympäristön ja sosiaalisen verkoston hyödyntämiseksi.
Kuntoutuksen toteutus yhden vuoden aikana ja rakenne:
Muutama viikko ennen ensimmäisen jakson alkamista pidetään tiedotustilaisuus kotikunnassa, johon osallistuvat kuntoutujat, Härmän Kuntokeskuksen omaohjaajat, kunnan yhteyshenkilö ja omainen tai läheinen on myös tervetullut tilaisuuteen. Tuolloin käydään läpi kuntoutuksen sisältöasioita, käytännön kysymyksiä ja tutustutaan toisiimme.
Selvitysjakso Härmän Kuntokeskuksessa on 3 päivää, kaksi päivää viikossa. Tuolloin ryhmän jäsenten tutustuminen jatkuu, kuntokeskuksen työntekijöiden kanssa kuntoutujalla on kahdenkeskistä aikaa käydä omaan terveydentilaansa ja kotona selviytymiseen liittyviä asioita läpi.
Selvitysjakson jälkeen kuntokeskuksen omahoitaja tekee kotikäynnin yhdessä kuntoutujan kanssa sovittuna ajankohtana, jolloin yhdessä kotona pohditaan arjen sujumista, mahdollisia kehittämiskohteita.
Perusjakso Härmän Kuntokeskuksessa kestää 13 päivää, kahtena päivänä viikossa (sisältää 2 omaisten/ läheistenpäivää). Perusjaksolla on ryhmässä tapahtuvia keskustelutilaisuuksia, mukavaa yhdessäoloa, liikuntaa omien kykyjen mukaisesti. Lisäksi on henkilökohtaisia kahdenkeskisiä tapaamisia kuntokeskuksen työntekijän kanssa (mm. omahoitaja ja sairaanhoitaja) sekä hoitoja.
Perusjaksopäivien välillä on kaksi toimintapäivää kotikunnassa, joista tiedotetaan perusjaksolla ja päivien ohjelmasisällöstäkin sovitaan yhdessä.
Perusjakson jälkeen omahoitaja ja kuntoutuja tapaavat kunnan yhdyshenkilön kotikunnassa, jolloin käydään läpi kuntoutuksen edistymistä ja tarvittavia toimia tavoitteisiin pääsemisen edistämiseksi. Omaisen/ läheisen on toivottavaa osallistua myös tapaamiseen.
Ensimmäinen seurantajakso on 3 päivää Härmän Kuntokeskuksessa (kahtena päivänä viikossa), jolloin sekä ryhmässä että henkilökohtaisten tapaamisten aikana kuntokeskuksen työntekijiden kanssa seurataan miten kuntoutus edistyy ja sovitaan jatkotoimista.
11 kuukautta kuntoutuksen alkamisesta omahoitaja saapuu jälleen kotikäynnille sovittuna päivänä ja kuntoutujan kanssa käydään läpi kuntoutuksen edistymistä, miten tavoitteisiin on päästy ja mitä toimia vielä olisi hyvä tehdä. Omaisen/ läheisen on toivottavaa olla mukana kotikäynnillä.
Toinen seurantajakso on yksi päivä Härmän Kuntokeskuksessa vuoden kuluttua kuntoutuksen alkamisesta.
Kuntoutuksen kustannukset: kuntoutushakemukseen liitettävä B-lausunto ja matkakustannusten omavastuuosuus (Kela).
Mihin otan yhteyttä kurssille hakiessa:
Kuntayhtymä Kaksineuvoisessa yhteyshenkilöinä ovat vanhustyönohjaajat: Ylihärmän ja Alahärmän palvelualueet Piia Hautala puh. 050-5617731.Vanhan Kauhavan palvelualue Anne Myllymäki puh. 044-4834801. Kortesjärven, Evijärven ja Lappajärven palvelualueet Marianne Sarkaranta puh. 040-3516699.
Lisätietoja kuntoutuksesta antaa palveluesimies Maarit Kara, Härmän Kuntokeskus, puh. 06-4831 427.
Käytettävät lomakkeet:
lääkärin B-lausunto, jossa käy ilmi kuntoutujan nykytilanne (mm. selviytyminen arjessa), valintakriteerien täyttyminen ja määritellyt kuntoutuksen tavoitteet + suositus omaisen osallistumisesta, Tule-diagnoosi numeroineen, lääkkeet
tarkistuslista eli hakijan tilanteen alkukartoitus
kuntoutujan KU 102 (uusittu lomake: www.kela.fi ja Kelan toimistot) hakemuksen täyttämisessä kunnan edustaja (sairaanhoitaja) avustaa. Hakemuksen täytön yhteydessä täytetään MMSE- lomake (pieni muistitesti).
hakemukset toimitetaan Kelan Kauhavan toimistoon p. 020 6355706, Milla Rajamäki
IKKU-kurssien ajankohdat
Kurssit alkavat:
Pilottikurssi (Härmät) huhtikuussa 2009
Pilottikurssi II (vanha Kauhava) syyskuussa 2009
1. kuntoutuskurssi (Kortesjärvi, Lappajärvi ja Evijärvi) joulukuussa 2009
2. kuntoutuskurssi (Härmät) helmikuussa 2010
3. kuntoutuskurssi (vanha Kauhava) huhtikuussa 2010
4. kuntoutuskurssi (Kortesjärvi, Lappajärvi ja Evijärvi) toukokuussa 2010
5. kuntoutuskurssi (Härmät) elokuussa 2010
6. kuntoutuskurssi (vanha Kauhava) lokakuussa 2010
7. kuntoutuskurssi (Kortesjärvi, Lappajärvi ja Evijärvi) lokakuussa 2010
8. kuntoutuskurssi (vanha Kauhava) tammikuussa 2011
