KELAN HARKINNANVARAINEN YKSILÖLLINEN KUNTOUTUSJAKSO 2012-2015

HÄRMÄN KUNTOKESKUKSESSA

Härmän Kuntokeskuksessa toteutetaan harkinnanvaraisena yksilöllisenä kuntoutusjaksona aikuisten tules- ja reumalinja ja aikuisten yleislinja.

Soveltuva linja arvioidaan kuntoutujan ja hänen hoidostaan vastaavan B-lausunnon laatineen lääkärin tai tiimin kanssa yhteistyössä. Kela ohjaa ja antaa tietoa linjojen sisällöstä ja kohderyhmistä. Kuntoutuja voi valita palveluntuottajan, jonka Kela on tarjouskilpailussa hyväksynyt palveluntuottajaksi ko. linjalla.

Vaativuusluokitus
Harkinnanvaraisissa yksilöllisissä kuntoutusjaksoissa on kaksi vaativuusluokkaa: peruskuntoutus ja vaativa kuntoutus.
Peruskuntoutus: kuntoutujan toimintakyvyssä on rajoitteita, mutta hän selviää pääasiassa omatoimisesti tai vähäisen avun turvin kaikista päivittäisistä toimistaan joko apuvälinein tai ilman.
Vaativa kuntoutus: kuntoutuja tarvitsee vaikean sairauden tai intensiivisen tai laaja-alaisen kuntoutustarpeen vuoksi kuntoutusjakson aikana peruskuntoutusta merkittävästi enemmän moniammatillisen työryhmän toteuttamaa kuntoutusta ja/ tai on avustavan henkilökunnan antaman henkilökohtaisen avun tarvetta useissa päivittäisissä toimissa, kuten ruokailussa, henkilökohtaisen hygienian hoitamisessa ja eri kuntoutustilanteissa, siirtymisissä kuntoutustiloihin. Avuntarvetta voi ilmetä myös yöaikaan.

Tavoitteena kuntoutuksessa on tukea kuntoutujan ja mahdollisesti hänen omaisensa kanssa yhteistyössä asetettujen tavoitteiden saavuttamista, jotta työ- ja/ tai toimintakyky ylläpysyisi tai parantuisi. Autetaan kuntoutujaa ja omaista hyödyntämään omat voimavaransa ja kykynsä selviytyäkseen arkipäivän tilanteista parhaalla mahdollisella tavalla. Kuntoutuja saa innostusta toimia oman elämänsä tavoitteiden asettamiseksi ja niiden saavuttamiseksi.

Aikuisten tules-ja reumalinjassa kohderyhmänä ovat kuntoutujat, joilla on tuki- ja liikuntaelinsairauteen tai reumasairauteen liittyvä tehostetun kuntoutuksen tarve.

Aikuisten yleislinjassa kohderyhmänä ovat kuntoutujat, joilla on sairaus tai vamma, josta aiheutuu tehostetusti ja moniammatillisesti toteutettavan kuntoutuksen tarve. Kohderyhmänä ovat niiden sairausryhmien kuntoutujat, jotka eivät kuulu muihin linjoihin (aikuisten ja lasten/ nuorten tules- ja reumalinjat, aikuisten neurologinen linja, aikuisten ja lasten/ nuorten aitivammojen linjat) tai kuntoutujat, jotka tarvitsevat nimenomaan yleislinjaan kuuluvaa kuntoutusta.

Molemmilla linjoilla omaiset: kuntoutujaan kohdistuvien kuntoutustoimenpiteiden rinnalla tuetaan ja ohjataan omaista/ läheistä, jotta kuntoutujan arkeen saadaan luotua kuntoutumista edistäviä toimintatapoja. Omaisen osallistuminen ei ole pakollista, mutta jos se on tarpeen, omainen osallistuu kuntoutukseen lääkärinlausunnossa olevan suunnitelman ja Kelan kuntoutuspäätöksen edellyttämällä tavalla.

Kuntoutuksen toteutus

Kuntoutus toteutetaan laitos- tai avomuotoisesti. Laitosmuotoinen kuntoutus sisältää yöpymisen kuntoutusjaksolla, avomuotoisessa kuntoutuksessa ei ole yöpymistä.

Koko kuntoutusprosessi kestää enintään 18 vuorokautta. Kuntoutus toteutetaan kolmena jaksona: aloitusjakso 5 vrk, kurssijakso 8 vrk, päätösjakso 5vrk. Jos omainen osallistuu kuntoutukseen, hänellä on ohjelmaa aloitus- ja/ tai päätösvaiheessa, enintään 5 vuorokautta yhteensä.

Kuntoutujan haettua Kelalta kuntoutusta (lääkärin B-lausunnolla ja hakemuslomakkeen täyttämällä) ja Kelan tehtyä myönteisen päätöksen, lähettää Kela päätöksen kuntoutujalle ja kuntoutuslaitokselle hakemusasiakirjat päätöksen kera. Kuntoutuslaitoksen osastosihteeri ottaa yhteyttä kuntoutujaan kolmen viikon kuluessa saatuaan päätöksen sopiakseen kuntoutuksen aloitusajankohdan. Neljä viikkoa ennen kuntoutusjakson alkua osastosihteeri lähettää kuntoutujalle kutsukirjeen esitietolomakkeineen.

Kuntoutusohjelma rakentuu kuntoutujan asettamien tavoitteiden mukaisesti. Ohjelmaan kuuluu arkipäivinä kuntoutujan tarpeen mukaisesti erilaista yksilöllistä toimintaa, yksilöterapiaa, yksilötapaamisia sekä moniammatillisen työryhmän ja erityistyöntekijöiden haastatteluja ja/ tai arviointeja. Kuntoutujan ohjelmaan voi kuulua myös ryhmäterapiaa ja muuta ryhmätoimintaa.

Ohjelma rakennetaan siten, että se sisältää teemoja, jotka tukevat kuntoutujalle asetettujen tavoitteiden toteutumista monialaisesti. eri teemoina ovat mm. fyysinen aktivointi ja ohjaus, psykososiaalinen ohjaus ja neuvonta, sosiaalinen aktivointi ja neuvonta, tietoa ja ohjausta terveyteen liittyvistä asioista, ravitsemusneuvonta, arjessa selviytyminen, opiskelussa tai työelämässä selviytyminen, sopeutumisvaiheessa tukeminen.

Yksilökuntoutusta haetaan lääkärin B-lausunnolla Kelan paikallistoimistosta.
 Kelan paikallstoimisto